Хирургическая операция по реконструкции или замене аортального клапана считается довольно распространенной и проводится на открытом сердце или методом малоинвазивной хирургии. Для расширения суженного просвета аортального клапана применяется баллон, который вводится через катетер. Внутри баллон, раскрываясь и надуваясь, открывает закрытый аортальный клапан.
В последние годы в мире разработана инновационная технология, позволяющая проводить катетеризацию аортального клапана без разреза грудной клетки. В Израиле в кардиологическом центре при Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) успешно проводятся такие операции для восстановления функции сердечных клапанов.
В основном, такие операции предлагаются пациентам в возрасте старше 80 лет или молодым с высоким хирургическим риском в связи с сопутствующими заболеваниями.
В Израиле катетеризация проводится под общей или местной анестезией. Как правило, через артерию в ноге (реже через артерию в плече). Для имплантации клапана используется специальный катетер. Во многих случаях операция проводится под местной анестезией. Пациент не чувствует боли. Анестезиолог постоянно следит за состоянием пациента. Если нужно, используются дополнительные лекарственные препараты. До операции пациент обязан рассказать анестезиологу о препаратах, которые он применяет, о перенесённых заболеваниях, операциях, аллергии, о хронических заболеваниях и даже пищевых добавках.
Некоторые препараты для разжижения крови, противовоспалительные желательно прекратить принимать до хирургического вмешательства.
Операция по замене аортального клапана длится от одного часа – до полутора часов.
Успех операции составляет более 95 %. Тем не менее, у некоторых пациентов возникают осложнения, связанные с нарушениями ритма сердца, кровотечения и др. Но такие осложнения крайне редки. Поэтому так важно, чтобы пациент перед операцией прошел полное обследование и диагностику коронарных артерий, артерий нижних конечностей, аорты.
После операции пациент находится в отделении интенсивной терапии для постоянного мониторинга. Контролируется состояние сердца по ЭКГ, артериальное давление, частота сердечных сокращений и другие, жизненно важные функции организма.
Длительность госпитализации зависит от общего состояния здоровья пациента и скорости восстановительного периода, но, как правило, составляет от 3 – до 5 дней.
Катетеризация аортального клапана помогает значительно улучшить продолжительность жизни и качество жизни пациентов.
