Метаболический синдром и диабет. Лечение в Израиле

Для постановки диагноза достаточно наличия трех из пяти нижеприведенных признаков:

• окружность талии свыше 102 см у мужчин и свыше 88 см у женщин;
• уровень триглицеридов в крови свыше 150 мг/дл;
• уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл у мужчин и ниже 50 мг/дл у женщин;
• систолическое давление выше 130 мм рт. ст., диастолическое – выше 85 мм рт. ст. без лекарств, либо любые цифры, в т.ч. нормальные, на фоне препаратов для снижения давления;
• уровень глюкозы в крови выше 100 мг/дл при взятии анализа натощак.

Статистические показатели развития метаболического синдрома в мире растут по мере распространения эпидемии ожирения. Важно отметить, что более чем у половины полных подростков развивается метаболический синдром. Дополнительные факторы риска – возраст, сидячий образ жизни, диабет II типа в семейном анамнезе, а также неблагоприятный период внутриутробного развития ввиду нерационального питания матери во время беременности.

Механизм, в результате которого развивается данный синдром, неизвестен. Однако принято считать, что связующим звеном между различными признаками является резистентность (сниженная восприимчивость) к инсулину.

Нарушение всасывания инсулина влечет за собой избыточную выработку гормона в поджелудочной железе и, как следствие, ее дисфункцию; это, в свою очередь, приводит к повышению уровня сахара в крови вплоть до развития диабета. Помимо резистентности к инсулину важную роль в развитии метаболического синдрома и диабета играет ожирение. Клетки висцерального (внутреннего) жира в области живота вырабатывают и выделяют вредные вещества – медиаторы воспаления, свободные жирные кислоты и продукты окисления.

Попадая в кровоток, данные вещества вызывают целый ряд изменений, которые и приводят к метаболическому синдрому. Они способны провоцировать повышение кровяного давления, повреждать стенки сосудов и стимулировать развитие атеросклероза, нарушать деятельность инсулина, скапливаться в печени (что приводит к жировой дистрофии, вплоть до печеночной недостаточности), ослаблять сердечную функцию.

Возможны и другие осложнения: нарушение липидного обмена, у женщин – развитие синдрома поликистозных яичников (с нарушением менструального цикла, повышенной волосатостью и акне).

Метаболический синдром ассоциируется с повышенным риском сердечнососудистых заболеваний. Как показывают новые исследования, риск развития диабета и сердечнососудистых заболеваний в 2-5 раз выше у людей с метаболическим синдромом. Общие показатели смертности (по любой причине) в данной группе на 60% выше средних показателей всей популяции в целом.