Рак влагалища - симптомы и методы лечения

При появлении следующих симптомов, следует обратиться к врачу! 

• кровотечение во влагалище, не связанное с менструацией

• боли или трудности при мочеиспускании

• боли в области таза

• боли во время полового акта

Следует помнить о том, что у женщин, которым удалили матку, тоже может возникнуть рак влагалища!

Различают два вида опухолей влагалища: плоскоклеточная карцинома (SCC) и аденокарцинома. 

• Плоскоклеточная карцинома встречается в основном у пожилых женщин (60-80 лет). 

• Аденокарцинома, как правило, развивается у более молодых женщин (от 12 до 30 лет). Особенно часто аденокарцинома влагалища встречается у женщин, матери которых принимали диэтилстилбестрол (DES) – лекарство, которое в 1945-1970 годах прописывали беременным женщинам с целью предотвращения выкидыша.

Как правило, диагностирование начинается с обычного гинекологического осмотра. Врач пальпирует влагалище в поисках подозрительных уплотнений. Затем он берет мазок Папаниколау («Пап-тест»). При помощи специальной щеточки или деревянной палочки он собирает эпителий из влагалища и шейки матки и отправляет в лабораторию.  Стоит отметить, что эта процедура проходит безболезненно.

При обнаружении отклонений от нормы врач сделает биопсию и отправит образец ткани в лабораторию, где его проверят на наличие злокачественных клеток. Могут также потребоваться ультразвуковое исследование остальных тазовых органов или рентгенография грудной клетки, цель которых – убедиться, что опухоль не распространилась на другие органы.

Прогноз (шансы на выздоровление) и терапевтические возможности зависят от того, на какой стадии выявлена опухоль (ограничена ли она влагалищем или распространилась и на другие органы), а также от общего физического состояния пациентки.

В Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) при онкологии влагалища применяются три варианта лечения:
Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения рака влагалища на любой стадии. Опухоль будет удалена с использованием одного из следующих методов:

• В ходе лазерной хирургии тонкий луч уничтожает клетки опухоли. Этот метод применяется на нулевой стадии развития рака влагалища.
• При частичной резекции удаляют опухоль вместе со здоровой тканью вокруг нее. В некоторых случаях больной понадобится пересадка кожи с другой части тела для коррекции влагалища после резекции.
• Полная резекция влагалища. В тех случаях, когда опухоль распространилась за пределы влагалища, зачастую приходится вместе с влагалищем удалять матку, яичники и фаллопиевы трубы (радикальная гистерэктомия), а также тазовые лимфоузлы.
• Если опухоль распространилась за пределы влагалища и прочих половых органов, порой приходится вместе с влагалищем, шейкой матки и маткой удалять нижнюю часть толстой кишки или мочевой пузырь (тазовая экзентерация). После подобных операций иногда приходится прибегать к помощи пластической хирургии для пересадки кожи с другого участка тела и создания нового влагалища.

Радиотерапия использует большие дозы облучения для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухоли. Источник облучения может быть как внешним (аппарат, расположенный вне тела), так и внутренним (в таком случае радиоактивные вещества с помощью пластиковых трубочек вводятся в участок, пораженный опухолью). Радиотерапия может использоваться как самостоятельно,  так и в сочетании с хирургическим вмешательством.

Химиотерапия уничтожает опухоль при помощи медикаментов. Лекарства могут вводиться как перорально, так и внутривенно или внутримышечно (при помощи инъекции или капельницы). Химиотерапию называют системной терапией, поскольку лекарство поступает в кровь и проходит через все тело, и поэтому способно уничтожить раковые клетки во всех системах. Иногда лекарство вводится прямо во влагалище (внутривлагалищная химиотерапия).